総合リハビリテーションセンターについて
総合リハビリテーションセンターをご紹介します！
| 男性 | 女性 | 合計 | |
| PT | 18名 | 10名 | 28名 |
| OT | 5名 | 5名 | 10名 |
| ST | 0名 | 3名 | 3名 |
| 助手 | 1名 | 1名 | 2名 |
| 合計 | 24名 | 19名 | 43名 |
※PT：男性1名 育児休暇中、OT：女性1名 他施設へ出向中
リハビリテーション科の一般的な業務
急性期リハビリテーション
当院では医師の指示のもと、入院後は早ければ当日からリハビリテーションを開始しています。
診療科は脳神経外科・整形外科・循環器内科・内科・心臓血管外科、外科、腎臓内科、脳神経内科など多岐にわたり、 主に早期離床、機能回復、廃用症候群・二次的合併症予防に努めています。
回復期リハビリテーション
回復期病棟では365日リハビリテーションを行っています。
急性期と同様、機能回復・日常生活動作能力向上に向けた練習に加え、入院生活中から生活の自立度を上げるように努めています。また患者さんの力を最大限活かせるような環境調整や、様々な職種と合同カンファレンスを行います。
チーム一丸となって患者さんそれぞれの目標に向かってリハビリテーションを提供しています。
外来リハビリテーション
退院後もリハビリテーションの継続が必要と判断された患者さんに対しては、外来でのリハビリテーションを実施します。現在は整形外科疾患の方を主に行っています。
機能的な回復のみではなく、生活上の問題にも着目し、より生活しやすくなるように動作指導なども行っています。
チーム紹介
脳神経リハビリテーションチーム
脳血管チームは急性期チームで唯一理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の3職種で構成されるチームです。主に脳卒中をはじめとする脳に関連した疾患に対し、リハビリテーションを行います。
当院では早期ＡＤＬ向上と社会復帰のために十分なリスク管理のもと、発症後早い段階から練習・指導を行っています。理学療法士・作業療法士・言語聴覚士がそれぞれ日常的に患者さんについての意見交換を行い、臨床に役立てています。
状態が安定している患者さんにはリハビリテーション室での積極的な機能回復練習や日常生活動作練習を行います。座位・立位・歩行をはじめとする基本的な動作や、食事・更衣・排泄などの日常生活動作の早期獲得、安全な経口摂取の獲得、コミュニケーション能力の向上を目指しています。
運動器リハビリテーションチーム
整形外科チームでは主に手足等の骨折や変形性関節症、脊柱管狭窄症等を患われた患者さんに対する手術前後のリハビリテーションを提供しています。
怪我や疾患によって低下した筋力や関節の可動範囲の改善を図り、立ち上がり、歩行、階段などの日常生活動作の獲得や、障害された機能を回復し職場復帰などの社会活動が出来るようになることを目指しています。
定期的に整形外科医や看護師、医療相談員といった多職種によるカンファレンスを行うことで患者さんの退院を目指すに当たって必要な支援を行っています。
必要に応じて外来でのリハビリテーションも提供しています。
循環器リハビリテーションチーム
虚血性心疾患（急性心筋梗塞、狭心症）、心臓弁膜症、大動脈瘤、大動脈解離、閉塞性動脈硬化症、慢性心不全などの疾患を対象にリハビリテーションを実施しています。日常生活および社会生活を可能な限り健康時と同様に送れるようにするため、超急性期〜必要に応じて回復期まで介入をしています。
運動療法を実施する際は、心肺運動負荷検査（CPX）の結果に基づき、心臓および全身に無理な負担をかけることなく、運動による効果を最大限に得るための運動強度を設定し実施します。
そのほかには、当院では多職種が連携し、患者さんと家族をサポートするハピネスハートプログラムがあります。看護師、管理栄養士、理学療法士、薬剤師が心不全管理の評価と指導を実施し、医師から心不全の状態評価、検査結果、今後の治療方針の説明を受けるといった包括的プログラムを実施しています。
早期離床リハビリテーションチーム
当院では2022年5月から「早期離床・リハビリテーション加算」の算定が始まりました。それに伴い、新設されたのが「早期離床チーム」になります。
私たちのチームは「特定集中治療室」「救命救急センター」の患者さんを対象に、入室から48時間以内の早期離床計画作成や離床の取り組みを行っています。対象疾患は心・脳血管系、循環器系、外科系、内部疾患系、運動器系など多岐にわたり、様々な病態の方へ離床・リハビリテーションを行っています。
このチームのモットーは、「超急性期でも安全性の高いリハビリテーションを提供する」ことです。
チーム内でも患者さんのリハビリテーションの内容や病態、離床時の注意点などを頻繁にディスカッションするように心がけています。
回復期リハビリテーションチーム
脳血管障害や骨折の手術後などの急性期を脱した患者さんに対して、1日最大３時間（疾患や状態による）、３６５日リハビリテーションを実施しています。
病気や怪我による機能低下や日常生活動作はもちろんのこと、入院前に行なっていた仕事や趣味も大切な生活と考え、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士のチームでリハビリを提供しています。
退院後の生活への復帰をサポートするため、実際の生活の場での生活動作の確認や環境調整の提案・福祉用具の選定なども行っています。
また、医師や看護師などの他職種とも連携して退院支援をしています。
患者・家族教育
心臓リハビリテーション教室・ハイキング(※患者・家族対象)
当院では、心疾患を持つ患者さんを対象に包括的な教育指導を目的とした、心臓リハビリテーション教室・ハイキングを実施しています。
教室
毎年春と秋に実施しています。循環器内科・心臓血管外科・救急総合診療部医師、看護師、心臓リハビリテーション指導士、理学療法士、薬剤師、管理栄養士、医療相談員による心臓リハビリテーションチームが3月間にわたり計10時間の講義・実技指導を行うプログラムです。
ハイキング
毎年春と秋にハイキングを実施しています。ヴェルニー公園やくりはま花の国、ソレイユの丘など横須賀の観光地を中心に約4kmのコースを巡ります。同じ疾患を持つ方同士やスタッフと普段の生活状況などの情報共有の場ともなっています。
BLS(Basic Life Support)講習会(※患者・家族、一般の方対象)
広く一般の方も対象とした講習会です。心肺蘇生法に必要な講義・実技指導およびAEDの使い方を学ぶ1時間のプログラムです。救急総合診療部・循環器内科・心臓血管外科医師、看護師、リハビリテーションスタッフが少人数制にて指導を行います。
リハビリ見学
- 退院後、何に注意すればいいか分からない
- 介助の仕方が分からず心配
- 自宅で生活できるのか不安
- どれくらい動くことができるのか分からず不安
などの不安や心配に対して、実際に見て頂きながら患者さん本人の身体の状態を必要に応じてご家族にお伝えする場を設けております。
また、リハビリ職の目線から退院後に必要な介助方法の指導や福祉用具、介護サービスの提案も行なっています。
勉強会・新人教育について
症例報告・講習会・啓蒙活動
各チームや部門内で定期的に症例報告や実技講習を行っています。
またそれぞれの資格や専門分野を活かして、科内や多職種に対して啓蒙活動を行っています。
日本ACLS協会認定プロバイダーのもと、BLS(一時救命処置)の講習会も実施しています。
また診療報酬改定に伴い、リハビリ科科長を筆頭にみんなで改定内容を再度確認しました。
新人教育
リハビリテーション科 新人教育の一例
リハビリテーション科の新入職者に対して、毎年既存のリハスタッフが必要な知識・技術を4月・５月中を目途に教育します。
勉強会
新入職員に対して、車椅子からベッドに移乗する方法や、入浴シミュレーターの使い方などを伝授します。
実績・取得資格
学位・学会認定資格
| 修士（リハビリテーション学） | ２名 |
| 修士（保健医療学） | １名 |
| 認定機関 | 資格名 | 人数 | 各資格に関する 問い合わせ先 |
| 日本理学療法士協会 | 運動器・スポーツ専門理学療法士 | 1名 | https://www.japanpt.or.jp/inquiry/contact/formeducation/ TEL:03-6804-1440 |
| 脳卒中認定理学療法士 | 2名 | ||
| 呼吸認定理学療法士 | 1名 | ||
| 日本心臓リハビリテーション学会 | 心臓リハビリテーション指導士 | 3名 | Mail: jacr-society@umin.ac.jp Tel: 03-6300-7977 |
| 日本循環器学会 | 心不全療養指導士 | 2名 | https://www.j-circ.or.jp/chfej/contact/ |
| 3学会合同呼吸療法認定士認定 委員会事務局 | 3学会合同呼吸療法認定士 | 4名 | https://www.jaame.or.jp/iryo/kokyu/info.html Mail:kokyu-m@jaame.or.jp Tel: 03-3813-8595 |
| 日本介護支援専門員協会 | 介護支援専門員 | 1名 | https://www.jcma.or.jp/?pageid=34674 Tel:03-3518-0777 Fax:03-3518-0778 Mail: info@jcma.or.jp |
| 東京商工会議所 | 福祉住環境コーディネーター2級 | 3名 | https://00a84d7c.form.kintoneapp.com/public/ef00000ee3ae20b487a75604704b5423bb13e74b615c5c1ef25c8ad2775944a0 Tel: 050-3150-8559 |
| Center for Innovative Occupational Therapy Solutions Japan | AMPS認定評価者 | 1名 | http://amps.xxxxxxxx.jp/qanda.html Mail:ampsjpn@hotmail.com |
| Japanese A-ONE Study Group | A-ONE認定評価者 | 1名 | https://aoneasacom.wixsite.com/aone Tel: 082-848-8001 Mail: aoneasacom@yahoo.co.jp |
| 職業技能振興会 総合ケア推進協議会 | 認知症ケア指導管理士 (初級) | 1名 | https://www.ss-cc.jp/ Tel: 03-5823-7885 |
| 日本脳卒中学会 | 脳卒中療養相談士 | 1名 | https://www.jsts.gr.jp/ TEL : 03-3251-6800 FAX : 03-3251-6700 |
施設の紹介
準備中
スタッフからのメッセージ
リハビリテーション科科長 理学療法士
井上 宜充
Q. この科の特徴を教えてください。
当院は3次救急指定病院であり高度急性期医療を提供する一方、回復期リハビリテーション病棟を持つ病棟でもあります。急性期から回復期におけるリハビリテーションの展開・地域への貢献等、リハビリテーション専門職の役割は多様です。
三浦半島に住む地域の皆様が、リハビリテーションを通して充実した入院生活を過ごし安心して退院できるよう支援させていただきます。
リハビリテーション科は「臨床」「教育」「研究」の3つの理念をもって、患者さんや地域への貢献ができるよう努力しています。
「臨床」
地域の病院の一員として各職種と連携し、最良の医療を患者へ提供する。 思いもかけない病気や怪我により過ごす入院生活は不安なものです。我々は患者さんが安心して退院するための準備を進めるために他職種とも連携して支援をいたします。回復期リハビリテーション病棟では病棟の看護師とも連携しリハビリテーションを提供しています。 また、日々の臨床業務のみならず「心臓リハビリテーション教室」等の患者さんへの啓蒙活動にも取り組んでいます。
「教育」
業務遂行能力・資質を共に備えた人材育成をする。若いスタッフたちが安心して学び、多くの経験をすることができる職場づくりを進めています。 一人ひとりのスタッフが業務遂行能力のみならず資質も備えて成長し、患者さんのために専門性を発揮できるよう努めます。 そのために先輩達は若いスタッフへの支援を惜しみません。
「研究」
日々の経験・成果を自ら振り返り、今後のリハビリテーションに反映する。日々の貴重な臨床経験をデータベースという形で蓄積し分析することを心がけています。 自ら実績を振り返ることで将来のリハビリテーションの質を高めます。 この取り組みは学術活動のみならず、「臨床」の質を高め、スタッフの「教育」にも役立っています。
Q. 心がけていることはありますか？
リハビリテーション専門職として、多くの人々に役立つような職場づくりを目指して仕事をしています。
理学療法部門 主任
河野 陽治
Q. 横須賀市立総合医療センターの理学療法士の仕事内容を教えてください。
基本的に理学療法士は病気やケガで入院・来院された患者さんが、元の日常生活に戻るまで、様々な治療・サポートを行います。小さい子どもからお年寄りまで、すべての人を対象に、その人の身体の状態に応じて治療と予防のプログラムを作成します。当院は総合病院ですので、循環器・呼吸器、脳神経、整形、小児など様々な疾患を抱えた患者さんの理学療法を行っております。 また、心臓リハビリテーションを行った患者さんに対し、包括的支援として心臓リハビリテーション教室・ハイキングを年2回開催し、BLS講習会など患者教育にも力を入れています。
Q. 目標を教えてください。
理学療法士の目標は「運動を扱うプロになる」ということです。
解剖学や生理学などの基礎的な知識はもちろんですが、運動はそれだけでは語れません。 常に知識をアップデートし、それを患者さんに還元出来るように知恵を絞り、他職種と連携を取りながら総合的に身体を見て、理学療法を行うことが運動を扱うプロとして大切だと思っています。
Q. 横須賀市立総合医療センターPT部門のアピールポイントは何ですか？
当院は総合病院ですので、循環器・呼吸器、脳神経、整形、小児など様々な疾患を抱えた患者さんの理学療法を行っております。 また、心臓リハビリテーションを行った患者さんに対し、包括的支援として心臓リハビリテーション教室・ハイキングを年2回開催し、BLS講習会など患者教育にも力を入れています。
作業療法部門 主任
角田 佳代子
Q. 横須賀市立総合医療センターの作業療法士の仕事内容を教えてください。
当院の作業療法士は病気やケガにより、からだに障害をもった患者さんを入院初期からその人が送りたい生活に戻れるように、急性期から回復期、必要に応じては外来リハビリにて作業や活動を通して治療・サポートを行っています。小さなお子さんからお年寄りまで、様々な方にリハビリテーションを提供しています。疾患は脳血管疾患、運動器疾患、内科系疾患など多岐に渡ります。
Q. 目標を教えてください。
作業療法士の目標は「その人の人生を輝かせるプロになる」ことです。病気やケガにより障害された身体機能、高次脳機能、精神機能、作業活動（セルフケア・家事・仕事など）などの改善はもちろんですが、 「その人らしさ」を取り戻すためには、意思、性格、役割、習慣、家族、趣味、仕事、生きがいなどその方を構成するすべての要素が大切だと考えます。作業療法士として「その人らしさ」を見出し、他職種と協力しながら生活をもう一度輝かせていきたいと思っています。
Q. 横須賀市立総合医療センターOT部門のアピールポイントは何ですか？
当院の特徴としてケアミックス型の総合病院であるため、様々な病態・病期の方に作業療法を提供することが出来ます。また定期的に急性期チームと回復期チームのメンバーを入れ替えて、常に幅広い経験を得られるようにしています。
また月2回の勉強会を行い、基礎知識や臨床スキルを磨くことが出来ます。1～3年目までの新人教育体制はもちろん、4年目以降であっても自分のキャリアデザインを叶えられるようなサポート体制づくりをしています。
横須賀市立総合医療センターのOT部門のモットーは、患者さんの「またやりたい」を「また出来る」にすることです。この理念をもって、日々臨床、教育、自己研鑽に励んでいます。
言語療法部門
日原 未来
Q. 横須賀市立総合医療センターの言語聴覚士の仕事内容を教えてください。
言語聴覚療法(Speech and Language Therapy)とはことばによるコミュニケーションに問題がある方や、摂食嚥下の問題がある方に、専門的な治療を実施し、自分らしい生活を構築できるよう支援する治療法です。 言語聴覚療法は集中できる環境で行うため、主に個室で実施します。また、お子さんのリハビリに対応するための広いカーペットの部屋があります。
Q. 目標を教えてください。
コミュニケーション能力の向上や安全な経口摂取の獲得です。
Q. 横須賀市立総合医療センターST部門のアピールポイントは何ですか？
失語症、高次脳機能障害、構音障害、音声障害、嚥下障害、吃音、小児言語発達障害（言語発達遅滞、自閉症、学習障害など）、発達障害に伴う嚥下障害、機能性・器質性構音障害、耳鼻咽喉科領域全般（聴力検査含む）、聴覚障害、補聴器の選定·調整など幅広い領域に対応しています。
